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腹腔积液怎样处理
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北京大学第三医院 徐智 主任医师
腹腔积液一般得看其的性质以及积液量,具体如下:1、口服利尿剂:如果腹腔积液是腹腔漏出液,如门脉高压、肝硬化引起的低蛋白血症,然后引起腹腔积液,可以通过口服利尿剂治疗,使尿液从肾脏排出。但是口服利尿剂最大的坏处是引起电解质紊乱,特别是引起钾丢失。所以如果腹腔积液量比较少,可以用口服利尿剂的方法处理;2、注射白蛋白:同时给病人注射白蛋白,使血中白蛋白含量增高,组织间隙的液体就可以回到血中,腹腔积液的量也可以减少;3、腹腔穿刺:如果腹腔积液很多,以至于腹胀特别明显,可能需要做腹腔穿刺,然后把腹腔积液排出来。一般腹腔穿刺每次放的腹腔积液量不要超过1000ml,如果量太大,高压突然变成低压,病人会出现休克等表现,所以要慢慢放。但是不主张置管放,主张一次性穿刺,穿刺以后抽完以后就把针拔掉,因为置管以后管子可以引起腹腔内感染;4、腹腔置管:如果穿刺还不行,有些时候腹腔积液也可以用置管的办法,每天放一些液体,使腹腔液体通过外排的方法排出体外,以减轻病人的腹胀、难受。
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