咯血的原因主要如下：1、肺源性疾病：支气管疾病中，常见于支气管扩张、支气管肺癌、结核、支气管结石以及肺部疾病，如肺结核、肺脓肿、肺栓塞、寄生虫、肺真菌感染，肺含铁血红素沉着症、肺出血-肾炎综合征等，均会出现咯血的情况；2、心血管疾病：如二尖瓣狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，或者先天性心脏病，比如法洛四联症等；3、自身免疫病：自身免疫病引起的肺血管炎、血液系统疾病，如白血病、血小板减少症、再生障碍性贫血、血友病等；4、其它：如流行性出血热、子宫内膜异位症等。