患者服用降压药之后血压仍然比较高，常见于以下原因：1、未达到药效：降压药物没有完全起效，一般出现于高血压患者开始用药治疗时，患者开始用药之前，就诊医生需要初步交代降压药物的起效时间，尤其是长效药物，起效有一定时间，至少要经过5个半衰期，药物浓度才能稳定，继而降压效果比较稳定。患者在服药之后10-14天，药物效果较好。如果刚开始服药，1-2天血压仍然比较高，属于正常现象，但比服药之前有所下降；2、药效小：降压药物的剂量对患者而言效果不佳，可以调换降压药种类，比如调换降压效果比较强的药物，或者在原有基础上联合其他降压药，进行降压治疗；3、其他原因：如果患者血压偶尔有一次升高，可能与当时的状态有关，比如劳累、近期情绪比较激动、近期休息不足或者外出旅行，可以导致患者在服用降压药过程中，出现血压升高现象。