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脑血管病TOAST分型

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
脑血管病的TOAST分型,主要指缺血性脑卒中TOAST分型,是把缺血性的脑卒中分成五个不同类型的病因分型,是针对病因的一种分级。​1、大动脉粥样硬化型脑卒中:主要是主动脉弓以上的部位,包括静内动脉、静总动脉、椎动脉或者锁骨下动脉以及基底动脉,出现严重的狭窄或者闭塞所导致的脑卒中。这种类型的患者,危险性比较高,复发率也比较高,需要多加重视,治疗方法也与其他类型不大一样;2、小血管病变:最常见的是小动脉粥样硬化,这时候大血管可能狭窄不重,但是颅内的小动脉出现动脉粥样硬化,机制和第一型比较像。还有是小动脉的玻璃变性,比如长期的高血压继发引起来的穿支病变,也称之为小血管病变;3、心源型卒中:包含的疾病也很多,是各种类型的心脏疾病继发栓塞,导致的缺血性脑卒中,比如卵圆孔未闭、房颤以及感染性心内膜炎和心脏的黏液瘤,都属于这种类型;4、其他病因:不属于大小动脉硬化,也不属于心源性的卒中,但是又能找到相应特殊的病因,都分为第四型,包括烟雾病、血管炎以及遗传性的脑血管病;5、病因未明显:也叫隐源性的卒中,经过了各种的检查,但是病因仍然不太确切,可以暂时放在第五型。需要密切的观察,定期随访。
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