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SAM征阳性是什么意思
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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
SAM征阳性指通过心脏彩超检测患者心功能时,发现在心室收缩期二尖瓣前叶向前移动,导致左心室流出道的梗阻。SAM征阳性提示存在肥厚型梗阻性心肌病,肥厚型梗阻性心肌病以室间隔的肥厚为特征。室间隔肥厚导致左心室流出道的狭窄,使血流速度加快,物理学中存在一个现象即流速越快的地方,压强相对越小,因此左心室流出道血流速度加快,压强变小,使二尖瓣前叶靠向左心室流出道,导致左心室流出道的梗阻,为心脏彩超下观察到的SAM现象。SAM现象为肥厚型梗阻性心肌病的特征性表现,也为肥厚型梗阻性心肌病患者发生左心室流出道梗阻的重要原因。对于这一类患者,需通过特殊的治疗缓解左心室流出道梗阻,如外科手术,对肥厚的心肌进行切除,也可通过安装心脏起搏器,使心肌的收缩不同步,从而缓解左心室流出道的狭窄和梗阻,另外可通过化学消融来处理肥厚的心肌。
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