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Murphy征阳性是什么病

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北京大学人民医院 王东 主任医师
Murphy征阳性多见于急性胆囊炎,急性胆囊炎绝大多数是在胆囊结石基础之上,由于结石嵌顿、梗阻胆囊颈部而引起胆汁排出不畅、胆囊增大,同时合并有细菌感染,会表现为急性胆囊炎的症状。患者可以出现突发的右上腹阵发性疼痛,如果炎症加重,这种疼痛可以表现为持续性。疼痛可以放射至右侧肩背部,也可以合并有恶心、呕吐、发热等炎症性的表现,胆囊增大,影像学检查可以发现胆囊周围有渗出、胆囊壁增厚。Murphy征则是在进行腹部体检时,可以触及肿大的胆囊,在右侧肋缘下,患者深吸气的时候,由于肿大、炎症的胆囊触及腹壁,在按压情况之下出现腹痛的加重,患者进而出现保护性的肌紧张,无法进一步地深吸气。腹痛症状则提示有局部腹膜炎、急性胆囊炎的体征,所以Murphy征阳性是临床诊断急性胆囊炎的重要体征之一。
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