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心脏瓣膜关闭不全如何治疗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心脏瓣膜包含主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣,主要是避免血液反流,心脏瓣膜关闭不全时会出现血液反流,此时病变程度不同,治疗方式也有所不用,主要情况如下:1、轻度反流:如老年性的退行性瓣膜病、风湿性心脏瓣膜病等损害,轻度病变出现少量反流时,仅需观察即可,再定期随访、严密检测病情变化;2、中、重度反流:可能影响心脏血流动力学,造成心功能不全,可能需针对疾病本身做相应治疗。如控制风湿热,减少风湿性心脏病的瓣叶损害,若有血栓形成,可先用抗凝药物;3、内科治疗无效:这时有必要借助外科手段进行瓣叶修补或进行换瓣手术,修补或换瓣手术后可改善瓣膜反流关闭不全。但在上述手术基础上还需应用药物,保证瓣叶表面为无血栓状态,尤其是机械瓣膜,可能需终身服用抗凝药物来拮抗血栓形成,以改善患者预后。
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