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心脏瓣膜关闭不全怎么治疗

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
心脏瓣膜关闭不全需根据瓣膜关闭不全的程度,还有引起瓣膜关闭不全的病因,判断是否需要治疗和治疗的方式,具体如下:一、轻度瓣膜关闭不全:1、长期房颤:不需要针对瓣膜本身进行特殊治疗,但需要针对引起瓣膜关闭不全的病因进行治疗。影响左右心房的结构而使心房增大,需要针对房颤进行治疗,最好进行射频消融手术;2、扩张型心肌病:导致的瓣膜相对关闭不全,需要针对扩张型心肌病引起的心肌重构和心功能下降,进行相应的药物治疗,比如使用沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物进行治疗。二、中重度瓣膜狭窄:可能需要对患者进行手术治疗,手术治疗主要是通过手术修复或置换,将原有关闭不全的瓣膜进行处理,此外如果有特殊原因需要针对病因进行治疗。有些情况是瓣膜本身病变导致,比如风湿性心脏病引起二尖瓣、三尖瓣瓣膜病变或先天性二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等发育异常、畸形,此时只需要进行瓣膜置换便可。三、其他:如果是由于扩张型心肌病、房颤等引起的瓣膜相对不全,还是需要针对病因进行进一步治疗,如果瓣膜关闭不全的程度比较重,同时也可能需要进行瓣膜置换。
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