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美尼尔综合征有什么临床表现
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山西医科大学第二医院 索利敏 主任医师
美尼尔综合征是以前较陈旧的诊断,现在把它叫做梅尼埃病,这是教科书上给的正规的诊断。其实这个诊断是以最早描述这个疾病的法国医生的名字来命名的。最主要的临床表现是反复发作性的眩晕、波动性的听力下降,伴有耳闷,也叫耳闷胀的感觉,可以伴有耳鸣,这是梅尼埃病的四大症状。有这四大症状就可以诊断为梅尼埃病。眩晕的特点是反复发作性眩晕,前提是反复发作。如果是第一次发作,是不诊断梅尼埃病的,必须得反复发作,至少得两次以上。典型的梅尼埃病,可以有波动性,发作时听力下降,但是缓解期病人听力又好点,但是长此以往,反反复复发作,听力会越来越差。所以梅尼埃病是一个致残性的疾病,会导致残疾、听力波动,并且整个趋势越来越差,这是典型的梅尼埃病表现。另外,早期也可没有典型的听力下降。诊断标准是要求至少有一次测听检查,出现感音神经性的听力下降,根据下降的程度不同,会进行分期。轻的是1期,很差的叫4期。眩晕发作持续时间至少20分钟以上。如果仅仅是几十秒,或者几分钟,就不诊断是梅尼埃病,因为这个眩晕特点不像梅尼埃病的眩晕特点。梅尼埃病眩晕特点,一般都是20分钟以上,一般常见的是几个小时,最长可达到12个小时,这是梅尼埃病典型的眩晕发作和听力下降的特点。在发作期可以有耳鸣、耳闷,在缓解期可能是耳鸣更多见些,包括听力问题,可能更多见些。总之,有这四大特征就要考虑他是不是梅尼埃病,是梅尼埃病,还要考虑是发作期还是缓解期,在发作期和缓解期的治疗是不一样的。
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