近视眼50度散光是否有必要加，在配镜时主要还是看散光性质，比如是顺规散光还是逆规散光。除此之外，需要看散光对视力的影响程度，大部分近视眼都会有散光，有些散光大概较小，有些散光概率比较大。对于50度的散光，如果需要加，一般要看散光的性质，通常逆规散光对视力影响较大，并且需要结合视力疲劳的情况。除此之外，需要看验光过程中散光对视力的影响程度，比如现在有300度近视、50度散光，50度散光戴或不戴没有区别，则可以不加。但如果50度散光戴上之后，石标明显变得清晰，比如E字变得比较清楚，因此可以加上50度散光。戴上散光以后，需要看试戴效果，比如部分患者戴上散光以后，感觉比较晕，则可以把散光去掉，折算成球镜，比如50度散光可以在近视度上加25度近视，但不戴散光，有时会起到相同效果。