65岁的子宫肌瘤还是有发生癌变的可能。虽然子宫肌瘤的癌变，一般更多发于40-50多岁的女性，但是没有任何一个指南或者是文献指出，65岁以上的子宫肌瘤就一定不会发生癌变。尤其是60多岁的女性，一般也已经绝经可能10年，肌瘤应该是呈现比较萎缩，至少是不生长的状态。如果还在继续进行性长大，甚至还长得很快，这种情况就一定要警惕肌瘤癌变的可能性，就需要尽快通过手术治疗，去明确诊断。一定不要认为年纪大了以后肌瘤就会萎缩，就不会发生病变，这种情况因人而异，其实还是有小概率的患者，在绝经之后或是年纪比较大，有子宫肌瘤癌变的的病例报道。所以即使是60-70岁，还是有阴道部位的出血，做了B超发现有宫腔里或者是肌层内占位性的病变，有过子宫肌瘤病史的患者，无论是多大年纪，还是要警惕肌瘤癌变的可能性，尽早到医院进行检查和治疗。