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黏膜下子宫肌瘤会癌变吗
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湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
黏膜下的子宫肌瘤也会有发生癌变的可能,子宫肌瘤包括黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、宫颈子宫肌瘤、混合型子宫肌瘤等,没有哪一个部位的子宫肌瘤就一定不会发生癌变。虽然子宫肌瘤本身发生癌变的概率不是特别高,大概是1%,但是如果一旦发生,其临床诊断有一定的困难。影像学上,包括B超、核磁共振、CT等检查,对于黏膜下子宫肌瘤的诊断准确率不高。黏膜下子宫肌瘤也没有像卵巢上皮性恶性肿瘤那样,有一个CA125的肿瘤血清学指标,就没有说哪一项血清里面的指标特别高,提示肌瘤恶变的可能性大,没有这样的指标。而且术中即使把肌瘤切下来,术中送快速,诊断符合率也不高。所以黏膜下子宫肌瘤临床上早诊断、早确诊比较困难。所以一般建议一旦发生黏膜下子宫肌瘤,由于相对于其他肌瘤其手术相对容易,不用经腹,可以做宫腔镜,就将其切除。发现了就尽早地手术,一方面可以解除月经量多的临床症状,也可以降低肌瘤发生癌变的概率。
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