左肩下方背部疼痛感，具体原因如下：1、最常见的原因是局部肌筋膜劳损，在肩下方和背部常见的两块肌肉是菱形肌和前锯肌，菱形肌是肩胛骨和胸椎之间的一块菱形肌肉，正好分布在肩胛骨和胸椎之间，经常久坐低头时，菱形肌最容易发生劳损。其次就是肩胛骨下外侧沿着肋骨分布的前锯肌，也会在久坐时发生劳损，由此产生左肩下方背部有疼痛感；2、除了背部的肌筋膜劳损以外，有时胸椎的小关节，胸椎后方有关节突关节，这个关节也会在长时间久坐时发生关节的劳损，造成关节旁边的胸神经后置疼痛，也会放射到左肩下方背部；3、还有一个情况是颈椎的颈4-7的颈神经后支，颈神经前支到胳膊，颈神经后支到肩胛骨、肩下方和背部，在颈椎发生神经卡压，有部分神经刺激症状可以放射到肩胛骨内侧，肩胛下方背部，这也是疼痛的原因。最常见的就是上述三个原因，都是久坐、弯腰、低头引起的，具体是什么原因引起的可以自己做简单的判断，另外最好让医院的医生通过体检以及影像检查，帮助进一步明确。