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胆管结石怎么开刀

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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆管结石的手术治疗是进行胆管切开取石,或者是针对肝内胆管结石需要联合肝部分切除。胆管结石包括肝内胆管和肝外胆管结石,肝外胆管结石由于结石位于胆管的中下段,会引起胆汁排出不畅、胆道梗阻,继而合并细菌感染引起化脓性胆管炎,所以肝外胆管结石一经诊断,尽早外科手术治疗。传统的是开腹,进行胆管切开取石。目前大多数胆管结石可以通过腹腔镜进行微创取石,在腹腔镜直视下将胆管切开,放入胆道镜,在胆道镜的观察之下,通过特殊的取石器械将结石取出,胆管结石取干净之后将胆管进行缝合,可以放置胆管内的引流管,也可以直接缝合。肝内胆管结石处理要更为复杂,由于肝内胆管结石可能会引起胆管的闭塞、肝脏周围的纤维化,甚至是肿瘤,所以必要时要进行联合胆管和周围肝脏的部分切除。
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