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胆管结石怎么治疗好
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郑州大学第一附属医院 庞春 副主任医师
胆管结石如果位于肝脏边缘,小胆管分支的胆管结石,可以不做处理。尤其是当其没有合并症状,没有合并肝脏、肝叶萎缩的情况下,可以不做处理。但对大的胆管,尤其是肝外胆管,比如肝总管、胆总管、左右肝管等部位的结石,一定要及时处理。因为这些结石通常会引起比较严重的后果,比如引起急性胆管炎、急性梗阻性胆管炎、急性梗阻性化脓性胆管炎,尤其是急性梗阻性化脓性胆管炎,会危及人的生命。而且也有一部分,可以引起急性胰腺炎、急性重症腺炎、急性重症胰腺炎,在临床的死亡率可以达到6%-7%。另外胆管结石也可以诱发胆管癌,所以有比较大的胆管结石,还是要及时处理,不管是泥沙还是成块的结石,胆管结石目前绝大多数,是采取腹腔镜加胆道镜的双镜联合技术来进行治疗,此种双镜联合的技术创伤小,一般术后病人2-3天就可以出院,可以反复从形成窦道进行取石,将胆管结石干净、彻底的取出,而且病人恢复快。有时临床上,80-90岁的老人也可以做,所以对于胆管结石,要及时处理,现在基本上都采取微创措施。另外,对于心肺功能不好,年龄特别大的病人,也可以采取ERCP治疗,这是另外一种方法。不管怎么说,胆管结石如果发现有胰段胆管结石,还是要及时就医、及时就诊,将胆管结石取出来。
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