高压低压脉差小的原因主要有以下几点：1、血液黏稠度较高：例如高脂血症，会出现低压偏高，高压正常的的情况，从而导致脉压差变小；2、血管弹性不良：血管在收缩后回缩效果较差，也有可能会导致低压偏高、高压低，从而出现脉压差变小；3、大量心包积液：导致心包有填塞时可能出现血压下降，甚至出现脉压差缩小。这是因为整个心脏被大量的心包积液压塞，心脏无法充分舒张，导致心脏输出到外周血管的血容量明显缩小，就会出现脉压差变小的情况；4、血管病变：例如血管炎也会导致脉压差变小。