血压压差大的原因很多，首先要了解属于身体问题的几个方面： 1、主动脉关闭不全，主动脉关闭不全导致长期血压控制不理想，引起心脏高负荷运转，心脏处于疲劳的状态。通过心脏彩超，了解心脏主动脉有关闭不全的情况，会引起收缩压增高，舒张压并无很大变化，从而引起压差增大； 2、甲亢，由于甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋使心跳增快，心跳增快会引起收缩压增高。甲亢病人由于外周组织的耗氧量增加，会使血管扩张，所以舒张压会降低，该情况下收缩压增高，舒张压降低或舒张压不变，会引起压差增大。要排除是否由甲亢引起压差增大，要了解临床上有无出汗、心悸、进食过多、体重急剧下降等症状，结合临床判定患者有无甲亢可能； 3、严重贫血，严重贫血引起身体内的血流速度发生变化，引起收缩压增高。舒张压没有多大的影响，在收缩压增高而舒张压不变的情况下，也会引起压差增大。贫血在临床上见到如面色苍白、精神萎靡不振，部分人可以长期精神不佳、全身乏力等，要排除是否由严重贫血引起压差增大； 4、如果以上三方面都排除，都不是以上三方面引起的压差大，就要考虑是否随着年龄增长，发生动脉硬化，引起血管弹性降低，引起收缩压即对血管壁的压力增大。在收缩压增高，舒张压不变的情况下压差会增大。