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输尿管上皮癌怎么治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 林云华 主任医师
输尿管上皮癌,全称为输尿管尿路上皮癌,是输尿管的常见肿瘤。对于早期和晚期肿瘤,其治疗方式不同,具体如下:1、早期:一般建议手术治疗,手术切除患侧肾脏、全长输尿管、尿管在膀胱入口处的部分膀胱壁,称为输尿管癌根治术。手术结果较为确切、疗效可靠,对于早期的输尿管尿路上皮癌,几乎可达到治愈作用,患者术后定期复查即可;2、晚期:如果肿瘤已侵犯周围组织,失去手术机会,一般采用化疗和放疗结合的方法。放疗可抑制局部肿瘤的发展,缓解肿瘤对周围组织侵犯而引起的疼痛不适。化疗可起到全身治疗作用,对肿瘤本身及肿瘤的转移灶,能起到一定的抑制作用,可缓解疾病进展,延长患者生存期。另外,也可选择目前的热点免疫治疗,通过使用PD-1或PD-L1抗体,对部分输尿管尿路上皮癌患者可达到较好的缓解效果;3、其他特殊类型:如仅有单侧肾脏的患者发生输尿管癌,早期可进行输尿管腔内治疗,如输尿管镜下激光治疗或手术治疗,做输尿管切除再吻合术。而对于晚期患者,手术切除后可能需进行肾脏的透析治疗。
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