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1型糖尿病原因和起病特点是什么

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
1型糖尿病得病的原因主要是由于胰岛素绝对缺乏所致。其起病特点有以下几个方面:1、好发人群:1型糖尿病主要是青少年起病居多,起病比较急骤,有自发酮症酸中毒的倾向;2、症状:1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏,所以三多一少的症状比较突出,即多饮、多食、多尿和体重下降;3、实验室检查:1型糖尿病患者除了空腹血糖会超过7.0mmol/L,随机血糖超过11.1mmol/L,OGTT试验2小时后血糖超过11.1mmol/L等所有糖尿病共有的表现之外,比较有特征性的是由于胰岛素绝对缺乏,空腹胰岛素的基础状态或者空腹C肽水平都是低下的。在葡萄糖刺激试验后,其C肽或胰岛素的释放曲线处于低平的状态。在1型糖尿病的部分患者中会出现胰岛β细胞的自身抗体阳性,这些都是1型糖尿病患者的疾病特点以及发病原因。发生1型糖尿病后,一般推荐使用胰岛素治疗,部分患者在使用胰岛素治疗一段时间后,血糖会达到非常理想的状态,可以停用胰岛素或仅用小剂量胰岛素维持,此时期称为糖尿病的蜜月期。但是应该加强血糖的监测,1型糖尿病最终的治疗还是要依赖胰岛素。
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