- 凝血四项查什么
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山东大学第二医院 辛刚 主任医师
凝血四项的检查重点主要为凝血酶原时间、凝血酶原活动度、纤维蛋白原,以及D-二聚体。一般情况下,临床上对于血酶原活动度的参考比较少,比较有意义的参考项目为纤维蛋白原的浓度。孕妇体内纤维蛋白原的浓度一般要高于正常人,正常人体内的纤维蛋白原浓度为2-4g/L,而孕妇体内的纤维蛋白原浓度常>4g/L。D-二聚体在孕期亦为比较很有意义的一项检查,但是D-二聚体并没有在孕期的标准值。正常人群体内D-二聚体的浓度一般<500μg/L,但是在孕妇当中因人而异。部分孕妇体内D-二聚体的浓度可>1000μg/L,如果孕妇体内D-二聚体的浓度>2000μg/L,则为明显的异常。所以产科亦根据孕妇的个体差异,对孕妇体内的D-二聚体动态地进行追踪。
凝血酶原时间主要用于孕期抗凝治疗的随访。对于凝血酶原活动度,临床上主要通过凝血酶原的时间是否延长一倍参考凝血功能是否出现障碍。如果出现凝血功能障碍,则孕妇一定要积极寻找原因,针对病因进行治疗,或者及时地终止妊娠。因为导致凝血功能障碍的疾病,如妊娠期急性脂肪肝,以及严重的肝炎、肝硬化往往对于孕妇的危害性较大。并且HELLP综合征亦可能导致凝血功能障碍,所以凝血功能的检查在孕期较为重要。
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