急性上消化道大出血的检查方法如下所述： 1、实验室检查：急性上消化道出血时，重点检查包括血常规、血型、出凝血时间、大便、呕吐物的隐血试验、肝功能以及血肌酐，尿素氮等。特殊类型的检查方法如内镜检查，胃镜可直观观察并明确出血的部位，根据病灶做出相应的止血治疗。进行纤维胃镜检查时应在出血后24-48小时之内进行，处于失血性休克的病人，应补充血容量，待血压有所平稳后进行胃镜检查较为安全。若出血过多影响观察时，可用冰盐水洗胃后再进行检查； 2、选择性动脉造影：在某些特殊情况下，如患者处于上消化道持续大量出血，以至于胃镜检查无法安全进行，或因积血影响视野而无法判断出血灶时，选择性肠系膜动脉造影能够发现出血部位，并进行必要的栓塞治疗； 3、X线钡剂造影：因为肠道特殊解剖部位无法被一般内窥镜所见，有时容易遗漏病变，便可通过X线钡餐检查得到补救。但在活动性出血后，不宜过早进行钡剂造影，否则会因按压腹部而造成再出血或加重出血的可能。应在出血停止且病情稳定3天后谨慎操作，动脉造影以及内窥镜检查亦是如此； 4、放射性核素扫描：经内镜及X线钡餐造影检查阴性的患者，可进行放射性核素扫描，采用核素标记的方法，标记患者的红细胞后，再从静脉注入患者体内。当有活动性出血并且出血速度达到0.1ml/min以上时，核素扫描即可显示出血部位。