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惊恐发作的表现

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
惊恐发作为常见的精神心理科急症,发作时患者会表现为惊慌恐惧、坐卧不宁、来回夺步、搓手顿足,患者会觉得大祸临头,缺乏对自己的控制力而发疯,有时患者不能直立,或死死抓住周围的人,还会出现胸闷、心悸、呼吸困难、手脚麻木、抽搐等临床表现,严重者会大小便失禁、肌肉震颤、晕厥等。常见疾病为急性焦虑症,还可见于甲状腺功能亢进、低血糖、嗜铬细胞瘤等,也见于咖啡因或苯丙胺成瘾患者。惊恐发作时,应立即给予患者口服或舌下含服苯二氮卓类的药物,常用的如劳拉西泮、氯硝西泮、阿普唑仑等,可以有效控制症状发重。若患者不能或者拒绝口服,可以静注地西泮或肌注氯硝西泮,进行替代治疗。患者出现过度通气时,可以将塑料袋或纸罩扣在患者口鼻处,将患者将呼出的多余二氧化碳重新吸收入肺,缓解患者过度通气,导致低二氧化碳血症的表现。
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