耳石脱落的原因包括原发性耳石症和继发性耳石症，具体如下：一、原发性耳石症：经过多年的研究以及经验积累发现，一般与耳部退行性变有关。因此，平常需注意耳部的保健、保护，尽量避免接触噪声、耳毒性药物，保证耳部血供充足；二、继发性耳石症：1、外伤，头部的剧烈运动或者外伤，可引起耳石脱落。2、耳部疾病，包括中耳炎以及中耳胆脂瘤、突发性耳聋、梅尼埃病，均可继发耳石症。3、耳部手术，包括中耳手术、内耳手术等，均可诱发耳石脱落，造成耳石症。