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血糖正常能排除糖尿病吗

参与医生

安徽医科大学第一附属医院 罗莉 主任医师
血糖正常并不一定能够排除糖尿病,因为现在通常进行的体检,以及平常所进行的血糖检测,仅是观察空腹血糖水平。而很多患者,尤其是2型糖尿病的患者,在早期表现的并不是空腹血糖水平升高,而是餐后血糖水平升高。所以平时在体检进行空腹血糖检测为正常以后,如果有糖尿病的家族史、体型偏胖,同时存在高血压、高脂血症、高尿酸血症等,建议应该加测餐后两小时的血糖,建议应该做标准的75g糖耐量试验。75g糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准,通常75g糖耐量试验当中,两小时的餐后血糖水平,应该低于7.8mmol/L。如果高于这个水平,就要考虑存在糖代谢异常。糖尿病的诊断标准,使用的是空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L,75g糖耐量试验当中,两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L。还可以观察一下糖基化血红蛋白的水平,糖基化血红蛋白可以反映人体最近3个月的平均血糖状态,如果糖基化血红蛋白水平超过6.5%,通常也提示糖尿病存在的可能性。对于血糖水平升高,也不要过于担忧,如果发现血糖处于糖尿病前期,或者是已经是糖尿病,可以先进行生活方式干预。
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