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输尿管癌全切术会影响寿命吗

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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
输尿管癌全切术一般是切除患侧的肾脏、全长输尿管,以及输尿管深入膀胱的膀胱壁,都要全部切除掉。切除之后,由于一侧肾脏被手术切掉,另一侧肾脏如果肾功能正常,一般不会对日常的生活造成影响,也不至于影响生存。但输尿管癌复发率比较高,如果具体讲输尿管癌的特异性生存时间,要看有没有复发、转移的情况。如果输尿管癌有转移,则按转移性尿路上皮癌进行吉西他滨、顺铂方案进行化疗,必要时加用PD-1/PD-L1免疫治疗,这样能够很好存活。在输尿管癌全切术后,由于大部分都是尿路移行上皮癌,所以对侧可能也有输尿管癌,或肾盂癌,或膀胱内有膀胱癌。所以在输尿管癌全切术后,一定要密切做B超,甚至CT造影,即CT尿路成像随访,膀胱镜检查建议每半年做1次。在输尿管癌全切术后,要按照膀胱癌的原则对膀胱进行灌注化疗,一般每周1次,连续灌注8次。然后再复查1次膀胱镜,如果没问题,则每月1次,直到灌注到术后1年为止。
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