低位直肠癌保肛手术前一定要做好充分的术前的评估，完善术前检查，评估患者的全身情况，具体如下： 1、手术前的常规血化验包括血常规、肝肾功能、凝血功能、血型、传染病等系列检查肿瘤学指标； 2、心电图、胸片：年龄超过60岁的需检查心肺功能，高血压的患者也建议要做这方面的检查； 3、全腹部增强CT、胸部CT、肝胆胰B超：了解患者有无肝脏、肺部的转移，真低位直肠癌肿瘤的患者需检查直肠平扫，包括增强核磁共振，以评估肿瘤浸润的深度以及肿瘤周边有无淋巴结转移，评估以后明确是否需要进行新辅助化疗再手术，如外院一查肠镜患者以后的病理报告，并建议外院借病理拨片来进行会诊，进行病理的确诊，因为肿瘤的位置不明确，需进一步进肠镜的检查其肿块的染色定位； 4、针对中低位直肠癌，肠癌伴有远处转移和病情复杂的情况，需进行多学科的专家会诊，经过多学科的专家讨论，为患者制定最合理的个体化治疗方案； 5、治疗合并基础疾病，调整患者各类用药时，有心脑血管疾病的患者，应及时请心脑血管及神经内科等相关科室专家进行会诊，对于近期有脑卒中以及心肌梗死的患者，属于手术禁忌症，除非需要急诊否则要进行延期的手术，助理核实手术，需要内外科专家讨论以后决定； 6、近期有口服如阿司匹林、华法林、波立维等抗凝药物的，应及时告知自己的主管医生，术前需停用10-12天才能接受手术，具体要根据情况和医生进行商量，高血压患者入院以后需密切观察血压，口服降血压的药物控制血压，需血压平稳以后才能接受手术； 7、糖尿病患者入院以后需密切观察血糖，给予糖尿病饮食，术前要改用胰岛素控制血糖，术前对患者进行营养支持； 8、存在营养不良患者的术前一定要进行静脉营养支持以及输血治疗，对于抽烟的患者需要停止抽烟2周以后才能接受手术，对合并咳嗽咳痰者，术前必须进行化痰止咳治疗。