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透析、灌流和血滤的区别

参与医生

北京大学人民医院 杨冰 副主任医师
透析、灌流和血滤是三种不同血液净化治疗的方式,治疗的原理、清除的物质都不一样。1、血液透析:如果单纯的血液透析,清除毒素是通过弥散的原理来进行,可以清除体内的小分子的毒素,如尿素氮、肌酐,还有各种电解质的成分,像钾、钠、氯、钙、磷等,这些都是血液透析能够清除的物质。2、灌流:是通过吸附作用清除物质,所以清除的一般都是大分子物质,或是和体内白蛋白结合比较多的物质,有些药物中毒可以通过灌流进行治疗。3、血滤:采用的原理是对流的方式,清除的物质主要是中分子毒素,如常见的β-2微球蛋白、甲状旁腺激素等,可以通过血滤进行清除。慢性肾衰竭透析的患者可能需要结合不同的透析方式来进行毒素的清除。
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