青少年心脏偶尔疼痛可能与多种疾病有关，常见病因如下：1、心血管疾病：青少年感染后的心肌损伤、心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心肌病、风湿性心肌病或其他类型心肌病，以及各类心律失常等心源性因素，均可导致青少年出现心脏偶尔疼痛。建议完善心脏方面检查，可以到医院进行心肌酶、肌钙蛋白、心电图以及心脏彩超检查，甚至还可以完善24小时动态心电图协诊，明确是否为器质性心脏病导致的心脏偶尔疼痛；2、左侧胸前疾病：青少年心脏偶尔疼痛，还需排除左侧胸腔内是否存在肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、支气管哮喘、胸腔积液、肋软骨炎或肋间神经痛等，通过肺部影像学检查可以排除；3、其他疾病：如电解质紊乱、肝肾功能损伤或胃食管反流等消化系统疾病，均可导致心脏偶尔疼痛，青少年需要完善相关疾病特异性检查，以便协诊病因。