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血常规能检查出白血病吗

参与医生

北京医院 范芸 主任医师
血常规是可以检出白血病的,不管是急性白血病还是慢性白血病。急性白血病起病是非常急的,除了血常规有异常以外,患者通常都会有临床症状,比如发烧、贫血,表现为非常极度的进行性加重的乏力,还有一些人可能会出现不明原因的身体瘀斑或鼻出血、刷牙出血的临床表现。所以当有这些临床表现的时候,来医院就诊查一个最基本的血常规,也一定会有一些血象的改变。 如果是急性白血病,通常会有白细胞的明显异常,大多数是升高的,也会有一些患者是白细胞数目不高,甚至是减低的,但往往伴有血红蛋白和血小板的下降。这是由于造血干细胞源源不断地产生恶性的子代细胞的时候,正常的造血干细胞会受到抑制,所以正常的红细胞、白细胞、血小板数目就会减低。 除了急性白血病会有明显异常的血常规改变以外,慢性白血病虽然临床症状有可能是不明显的,但是它也往往会有一些血象的改变。比如慢性粒细胞白血病往往会有白细胞数目明显增高,人们有症状才会就诊,有些人就诊的时候白细胞数目可能已经几十万甚至上百万了。而慢性淋巴细胞白血病它往往也会有淋巴细胞数目的一个轻到中度的增高,比如患者有可能白细胞已经(20-30)×10^9了才会来就诊,因为有些慢性淋巴细胞白血病患者会同时伴有淋巴结或者是肝脾肿大。因此,一个血常规往往是比较容易的能把白血病筛选出来的。
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