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血常规能检查出白血病吗
- 血常规能检查出白血病吗
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北京大学第一医院 欧晋平 主任医师
血常规有可能检查出白血病,但并不绝对。白血病的患者血常规有一定的异常,但最终的确诊主要依靠骨髓的检查。血常规能够反映血细胞,尤其是红细胞、白细胞以及血小板的情况。白血病病人进行血常规的检查,可见白细胞增多,对于白血病的诊断具有重大的指向意义。一般白细胞增多的时候,建议做白细胞分类的检查,如果能发现原始幼稚细胞,再结合病人合并贫血、血红蛋白的下降或者血小板的下降等,一系增高两系下降的表现,可帮助对急性白血病进行确诊。但是白血病的诊断主要是要靠骨髓的检查,也不只是抽骨髓并做简单的涂片就能够完全明确。现在白血病的诊断包括四方面的内容:一是形态学;二是免疫学,如流式细胞学的检查;第三是细胞遗传学,如染色体的检查;第四是分子遗传学的检查,包括基因学的检查,现在引入二代测序对白血病作全面的分析,才能了解预后和对常规化疗药的敏感性,以及病人的总体预后,存活下来的几率,包括有没有必要去做异基因造血干细胞移植或者自体干细胞移植,也都是通过早期诊断的时候,做详细的检查,才能对病人进行充分的评估。
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