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高钾血症的病因

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首都医科大学附属北京世纪坛医院 李萍 主任医师
高钾血症指血液中钾浓度超过5.5mmol/L,轻度的高钾血症可以没有任何的临床表现。严重的高钾血症可以表现为肌肉无力、麻痹、心肌收缩力下降、心脏传导异常、心律失常,更严重的高钾血症可以出现心跳骤停。高钾血症的病因,主要见于以下因素:1、急性钾摄入过多;2、尿钾排出减少。急慢性的肾脏疾病是导致尿钾排出减少的最常见病因,也是高钾血症最常见的病因之一;3、钾离子从细胞内向细胞外转移。在疾病的状态下,比如代谢性酸中毒,可以使细胞内的钾离子向血液中释放,导致高钾血症。针对高钾血症的治疗,要积极治疗原发疾病,并停用含钾的药物,比如门冬酸钾镁以及保钾的利尿剂,像安体舒通等药物。对于中重度的高钾血症患者,可能还要使用葡萄糖、胰岛素,以及钙剂、利尿剂等药物进行治疗。
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