收藏 手机看

分享

心肌梗死的诊断标准

参与医生

首都医科大学宣武医院 李力卓 主任医师
心肌梗死是冠状动脉急性和持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死,最常见的是ST段抬高型的心肌梗死,诊断标准如下:1、心肌梗死的症状:主要是心绞痛,呈阵发性、前胸压榨性,或者是窒息性的疼痛。疼痛部位主要在胸骨体的后面或心前区,范围一般为手掌大小,可以横贯前胸,界限不清,疼痛可以放射到左肩、左臂的内侧,达到无名指和小指,或者会达到颈、咽或下颌的部位。疼痛时间长,可达数小时或者是1-2天,服用硝酸甘油通常不见效。还可以有心悸、大汗、胸闷、乏力、头晕、视物模糊等伴随症状;2、体征:一般没有特殊的体征,可有面色苍白、皮肤湿冷、血压减低,这些会影响血流动力学的改变;3、心电图的表现:典型的心电图表现是ST段抬高,而且是弓背向上型的抬高型。随着病情的演变,逐渐出现T波回落,导致可有宽而深的Q波形成;4、心肌酶异常:心肌酶会升高,有助于鉴别不稳定型心绞痛。根据症状、体征和辅助检查,尤其是心电图的表现,结合冠心病危险因素,可以诊断心肌梗死。在出现胸痛持续不缓解的情况下,建议积极地前往医院,及时地进行诊治。
相关视频