小便里一般见不到油花，当出现了油花，可能提示2大类的疾病，具体如下：一、肾炎或肾病综合征：特别是在肾病综合征时，由于肾小球滤过的半透膜出现问题，不仅蛋白质会漏出，油脂成分也会漏出，往往要观察有没有其他肾炎的表现，必要时做肾脏的穿刺来明确诊断。二、泌尿生殖系统的淋巴问题：因为淋巴回流，解决了很多脂肪的运输。当有肾脏结核或者丝虫病可能会破坏淋巴系统，造成含脂肪类的物质外泄到小便中，造成小便表面有油花。1、丝虫病：这时的检查要关注患者是否去过丝虫病疫区，有没有相关的接触史，进行寄生虫方面的排查；2、肾脏结核：也可以做结核菌素验以及肾脏B超、CT检查，检查有没有结核所特有的钙化表现，明确诊断后，再进行相应的治疗。凡是小便中有油花，推荐在治疗期间的饮食要相对清淡，减少过多高脂肪食物的摄入。