小便有油花的常见原因，包括以下几种：1、生理性原因：平时食用过多油腻食物，特别是油炸食物，机体难以消化、吸收，所以会随尿液排出。通常多饮水、多排尿，并且改变饮食结构，少食用油腻及油炸的食物，多食用新鲜的蔬菜、水果，小便有油花的症状会得到改善；2、病理性原因：患有泌尿系统较严重的疾病，破坏与泌尿管道相邻的淋巴管。淋巴管是机体脂肪代谢的重要通路，如果淋巴管渗漏至尿液中，相当于含油的淋巴液进入小便，从而形成油花。在南方某些区域，则可能是丝虫病所致。泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤也会导致输尿管道相关的淋巴管破裂，漏至排尿管道中，从而形成小便油花样症状。此时需要根据不同病因，结合影像学检查，甚至各种内镜检查，明确原因后加以治疗。