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频发室性早搏做射频消融术成功率高吗
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参与医生
华中科技大学同济医学院附属同济医院 周宁 副主任医师
频发的室性早搏,射频消融成功率是否高,取决于两个因素。第一个因素是室性早搏是否容易诱发。平时不管有多少室性早搏,如果在介入消融手术台上,室性早搏无法发生或者无法诱发,对室性早搏的标识和消融非常困难。这会极大地增加室性早搏消融的难度,也会增加室性早搏的复发的几率。第二个是室性早搏来源的部位,一般来说,常见部位来源的室性早搏的成功率,可以达到90%及以上,常见部位包括右心室的流出道、左心室的流出道,包括左动脉窦窦底、左心室流出道的交界区域来源,这都是比较经典来源的部位。但是对于很少见部位来源的或者非典型部位来源的,室性早搏消融的成功率要稍低于上述经典部位来源早搏,比如说三尖瓣瓣环附近、心尖部来源。无论是左心室心尖部,还是右心室心尖部,这种乳头肌来源的等。往往需要借助特殊的标测导管,比如说心腔内超声导管等,才能够让消融电极顺利地找到室性早搏来源的部位,并且放电消融,才能达到比较高的成功率。
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