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中度高血压要不要吃降压药
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长沙市第一医院 傅广 主任医师
中度高血压是指2级高血压,临床一般是指原发性高血压,中度高血压即收缩压≥160mmHg和舒张压≥100 mmHg。初诊2级高血压患者排除继发性高血压后,需要评估患者是否存在靶器官损害,即对患者进行危险分层。但无论是否存在靶器管损害,危险分层即使是低危都应该在生活方式干预同时启动药物治疗。高血压1级例如收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg中低危高血压可以先让患者进行3-6个月观察期,即不用药,采用调整患者饮食结构或生活方式进行降压治疗,但同样可以启动药物治疗。
高血压患者需要选择个体化降压治疗方案,中度高血压患者一般还要联合使用药物,血压控制在140/90mmHg以下,争取控制在130/80mmHg以下,老年人需要控制在150/90mmHg以下。
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