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输尿管结石的治疗方法有哪些
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
输尿管结石需要到泌尿外科就诊,输尿管结石是泌尿外科最常见的疾病之一,它通常会引起疼痛、血尿、感染等症状,严重者可以出现急慢性肾功能不全,因此出现输尿管结石的时候,应当积极去泌尿外科进行处理。输尿管结石的治疗包括了药物治疗、排石治疗、融石治疗、体外冲击波碎石治疗和手术治疗,具体如下:1、药物治疗:最常用的就是在急性发作期,患者处于肾绞痛状态的时候,通常予以解禁止痛的药物,在治疗上可按照三级镇痛原则选择镇痛药物,同时予以α受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、山莨菪碱、黄体酮等药物对症处理;2、融石治疗:对于特殊类型的结石,比如胱氨酸结石、尿酸结石,可以通过碱化尿液等方式来尝试融石治疗;3、排石治疗:对于较小的结石,通过保守治疗,可以尝试自行排石;4、体外冲击波碎石治疗:对于较大的输尿管结石,<1cm的,可以考虑体外冲击波碎石;5、手术治疗:目前输尿管结石的手术治疗,开刀手术已经逐渐被位居二线,主要的开刀方式是输尿管镜或者输尿管软镜,对于输尿管上段结石,必要的时候也可以尝试经皮肾镜治疗。
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