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肾上腺瘤有哪些症状表现
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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
在临床上肾上腺瘤通常分为4种类型,每种类型的肾上腺瘤,其临床表现不太一样,具体如下:1、肾上腺醛固酮瘤:表现主要是以原发性醛固酮增多症为主要特点,具体就是高血压、低血钾的问题。如果给患者进行抽血化验,会发现患者的醛固酮水平很高,且醛固酮与肾素的活性比值往往很高,超过30ng/L,甚至更高情况下可以超过50ng/L。在影像学上可以观察到在肾上腺的部位有非常明显的腺瘤样增殖性表现;2、库欣瘤:其临床表现主要是库欣综合征,比如肥胖,尤其是向心性肥胖,表现有水牛背、满月脸,且皮下会有紫纹现象出现,水钠潴留特别严重。患者由于循环系统水钠潴留的问题,所以往往也会合并有高血压、低血钾的现象。如果检测患者的激素水平,会发现其皮质醇的分泌含量比较高,波动性、节律性完全丧失;3、肾上腺嗜铬细胞瘤:其临床表现主要是剧烈的、波动性的高血压,甚至高压分值可以突破200mmHg、250mmHg、280mmHg,都是比较常见的数据,此类病人往往会有比较严重的突发心脑血管意外事件;4、肾上腺性激素瘤:比较少见,其主要是肾上腺皮质网状带细胞增殖成瘤后,高度或者过度的分泌雄激素,进而产生的一种临床症状、体征。主要是常见于年轻女性的第二性征改变,喉结、胡须、声音低沉、男性化等倾向非常明显,此类患者要先考虑有性激素瘤的发病可能。所以,出现此类问题一定要早期就诊,在医生指导、配合下完成一系列的辅助检查,对病因及肾上腺的肿瘤病理类型做出进一步的准确分析和判断。
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