宫外孕即怀孕囊胚没有长在正常子宫腔，包括最常见的输卵管异位妊娠，还可能发生在宫颈、剖宫产切口、卵巢或盆腔其他部位。宫外孕是否要手术要根据病人的通常体征、血液状态，包括血压、心率、血常规；也要根据胚胎发育情况，如是否有见到胎心，或可根据血HCG水平等评估胚胎发育的状态。宫外孕可以保守治疗、药物治疗以及手术治疗。对于血液动力学不稳定病人，即已经发生宫外孕破裂，引起血压下降、心率升高、晕厥；或胚胎已经看到胎心，HCG值于3000-4000mlU/ml时，建议要手术治疗。 如果患者对于药物治疗有禁忌，如有肝肾功能异常等，要选择手术治疗。宫外孕可以选择腹腔镜治疗，也可以选择开腹手术。目前首选腹腔镜手术，如果病人病情比较紧急，如考虑到宫外孕破裂，已经有血压、心率明显改变时，而腹腔镜操作相对有一定准备时间。此时，为抢救生命、节约时间，可选择开腹手术。所以宫外孕发生之后是手术还是做药物保守治疗，主要根据病人的通常状态、胚胎发育情况以及病人有没有服药禁忌症进行综合评估。