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手掌疤痕屈曲挛缩畸形的治疗方法
- 手掌疤痕屈曲挛缩畸形的治疗方法
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杭州市第一人民医院 侯春胜 主任医师
手掌烧伤以后疤痕增生挛缩可以导致手指严重屈曲畸形,这在临床上还是比较多的,不管是成年人还是小儿烧伤,发病率都比较高。因为手是人的功能器官容易烧伤,手掌烧伤以后,深度比较深,另外烧伤以后因为手指包扎不太合适,或烧伤以后没有用功能支具,很容易屈曲。
治疗方法可以分早期和后期,烧伤早期一定要戴支具,如果要是戴支具可能有好多畸形都不会发生,到了半年或1年以后了,畸形基本上已经确诊了,这时可以考虑手术。手术一般首选局部皮瓣改形、皮瓣转移,如果皮肤不够可以植皮。
植皮或皮瓣移植以后一定要固定,固定可以拿克氏针固定,也可以做牵引治疗,牵引治疗的效果比较好。但皮瓣移植或植皮以后,伤口已经愈合了,还是要戴支具,戴支具可以有效防止畸形复发,对后期功能康复、外形都有很大的改善。现在还有些新的方法,如激光,激光治疗对比较轻度手的疤痕是有效果的,但中度和重度还是要做手术。手术以后也可以联合激光改善切口疤痕。
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