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内生型宫颈癌TCT能查出来吗

参与医生

北京医院 周丹 副主任医师
用TCT查内生型宫颈癌存在着一定的漏诊率,因为TCT筛查宫颈癌,是用小毛刷伸入到患者宫颈管内包括宫颈的表面,刷取宫颈表面的脱落细胞,然后放在显微镜下观察,判断是否存在癌前病变或宫颈癌的细胞。内生型的宫颈癌主要病灶是在颈管内甚至更深处,有时毛刷无法到达病变部位,便会使检查结果呈现假阴性。并且多数内生型宫颈癌的患者,可能会感染 HPV16和HPV18,因此建议加用HPV(人乳头瘤病毒)的检测,以提高检出率。如果通过临床症状和B超检查,或是通过窥阴器肉眼观察宫颈,包括内诊,发现患者宫颈可能存在异常,但TCT结果正常,建议再进行阴道镜的检查。在阴道镜下可以做颈管内的搔刮,将颈管内的部分组织搔刮出后再去送病理检查,便能够发现内生型的宫颈癌,同时也可以做血液的检查,包括ICC、CA125的检测,以及盆腔的核磁检查,以判断宫颈部位是否存在内生型的包块。
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