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男性无精子要怎么治疗
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山东大学附属生殖医院 张浩波 主任医师
男性无精子症要根据病因进行针对性的治疗,梗阻性无精子症有两种治疗方法,一种为通过手术使输精管道重新建立,保持通畅,让患者后期有精子。另一种为通过附睾或睾丸穿刺来获得精子,然后做二代试管婴儿使患者生育后代。
非梗阻性无精子症的患者,首先进行病因治疗,如患者有隐睾病史,可早期进行手术治疗。如果患者有精索静脉曲张病史,可进行静脉曲张手术。通过病因治疗,部分患者可获得精子,但获得精子数目一般较少,可通过做二代试管婴儿达到生育目的。特发性无精子症患者,即无精子症原因未明,一般采取经验性的治疗,如进行相关药物治疗。生精周期约为2-3个月,一般进行3个月的药物治疗后复查精液。药物治疗包括生精的中成药、抗雌激素和改善睾丸循环的药物,药物治疗后,如果复查精液仍无精子,对于克氏征或AZFc、AZFd缺失的患者,可做睾丸显微取精,约50%-60%的患者可找到精子。如果找到精子,可做二代试管婴儿。若做睾丸显微取精找不到精子,而患者有生育的意愿,可做供精人工授精,即用精子库精子为女方做人工授精,达到生育目的。
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