- 止喘药物有哪些
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
止喘特效药又称为支气管平滑肌解痉平喘特效药,依据给药的途径不同,可以分成以下几类:1、吸入型制剂:吸入型制剂通常分原液、气雾剂、粉剂。按照平喘作用机制不同分为长效β2受体激动剂和短效β2受体激动剂、糖皮质激素吸入剂、糖皮质激素吸入剂和长效β2受体激动剂复合制剂,吸入型抗胆碱能药物等。短效β2受体激动剂以沙丁胺醇、特布他林为代表,长效β2受体激动剂以沙美特罗、福莫特罗为代表。糖皮质激素吸入剂以布地奈德气雾剂为代表,糖皮质激素吸入剂和长效β2受体激动剂复合制剂,临床使用比较多的是沙美特罗和替卡松复合制剂,商品名为舒利迭,布地奈德和福莫特罗复制剂为信必可。抗胆碱能神经的药物以噻托溴铵为代表,商品名为思力华;2、各种口服制剂:目前临床应用较多的是传统的长效或短效茶碱类药物,如具有抗白三烯作用的孟鲁司特等,不同类型的口服抗过敏药,如开瑞坦、酮替芬、阿斯美等;3、静脉使用的平喘药:经静脉使用的平喘药主要有两大类,一大类是茶碱类药物,一大类是糖皮质激素类药物。多数情况下哮喘急性加重或者缓解期,首选各种不同类型的吸入剂治疗,必要时应用长效、短效药物,不同制剂药物联合使用,同时配合口服孟鲁司特或者茶碱类药物,对于哮喘效果较明显,必要时可选择静脉使用茶碱类、糖皮质激素类药物。多数情况下依靠各种不同途径的平喘药,同时进行病因治疗、对症处理,多数患者能获得比较明显的好转,取得比较满意的临床疗效。
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