男性左下腹部的压痛一般有以下几种原因：1、小肠器质性病变：常见的左下腹器质性病变为小肠的病变，如炎症性病变，即克罗恩病，以及肠结核、小肠间质瘤、小肠腺癌等；2、结肠器质性病变：如左半结肠、降结肠、乙状结肠和直肠上段，体表投影也在左下腹。如果这个地方的结肠有病变，比如乙状结肠、降结肠的腺癌、腺瘤，或者直肠上段肿瘤、溃疡性结肠炎，一般会有按压疼痛；3、左侧输尿管病变：如左侧输尿管结石、肿瘤等，容易引起左下腹按压痛；4、肠功能紊乱：肠管的痉挛性收缩导致疼痛，口服得舒特等药物可取得较好效果。