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怀孕期间促甲状腺激素偏高怎么办
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武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
怀孕期间促甲状腺激素偏高,一般是因为怀孕后胎盘激素,还有体内的孕激素等内分泌的激素发生了变化,跟不怀孕的状态有明显的差异。这会干扰或者是刺激甲状腺,甲状腺的功能会相对的不足的情况。在相对不足的情况下,下丘脑垂体就会促甲状腺激素分泌,来保证甲状腺的激素满足怀孕的需要,这时会出现促甲状腺激素偏高。促甲状腺激素如果高得不是很明显,孕期又在前三个月的早期的孕期的状态。为了胎儿的神经系统发育,也就是大脑的发育,可以适量的用甲状腺片或者是优甲乐(左甲状腺素钠片)样的药替代治疗,将甲状腺功能不足的情况及时纠正。也就是说在孕期出现促甲状腺激素偏高,实际上间接提示了甲状腺的作用不足。甲状腺功能的作用不足,在怀孕的前三个月会对胎儿的神经系统的发育,有一定的不良的影响。所以产科在孕前三个月,往往会作为优生优育的检查,对孕妇进行甲状腺功能的检查。其中就包括了促甲状腺激素的检查,如果这个激素的水平偏高,就会到内分泌科给她适当的合理的替代治疗。一般在治疗一个月复查的时候,绝大多数都能使促甲状腺激素回归正常。另外促甲状腺激素偏高,还要考虑到患者是不是原来在孕前期就有亚临床甲减的情况,怀孕以后这个情况,可能就更加突出,就被发现出来。所以也是要及时用激素的替代治疗来纠正,这样对母婴都有很好的帮助,对胎儿的发育特别有很重要的帮助。还有一种情况,就是孕吐特别严重的时候内分泌功能紊乱,也可以有这种情况。另外有一部分人有明显缺碘,因为碘是制造甲状腺激素的原料,这个原料不足,甲状腺的激素可能就会合成不足。怀孕以后对激素需要量是相对增加的,如果这个时候需要量相对增加而分泌不足,因为缺碘的原料不够的话,也会出现促甲状腺激素偏高,这时要给患者补充碘,或者叮嘱患者多吃含碘的食物。
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