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透析病人肚子胀气怎么回事

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
透析一般是指血液透析和腹膜透析,是肾脏病到终末期,即进入尿毒症期的肾脏替代治疗办法。透析的病人出现肚子胀气,需要根据不同的情况进行分析,具体如下:1、腹内液体过多:若血液透析,出现腹胀的感觉,有可能因为尿毒症,出现严重的腹水,可导致腹胀。此时可伴有恶心、呕吐的情况,提示血液透析不充分,腹膜透析的病人若腹腔容量较小,灌入2L的腹透液,可造成腹胀的感觉;2、原发性胃肠道功能病变:例如原发性的便秘,病人吃饭较少或者摄入粗纤维的食物较少,胃肠道蠕动功能下降,容易出现便秘。此时出现不完全肠梗阻或完全肠梗阻,也可出现腹胀的感觉,需要做腹部立位平片,进行鉴别诊断;3、电解质异常:若血液透析的病人,血中的电解质出现异常,特别是低钾血症,很容易出现胃肠道蠕动减慢,也可出现腹胀的感觉。腹膜透析的病人,也可能因为体内的电解质出现异常,例如低钾血症,造成的胃肠道蠕动减慢;4、肌酐较高:若病人肌酐较高,也有可能出现胃肠道功能的不适,出现腹腔的大量积液,此时可有腹胀出现。
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