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属于红细胞破坏过多性贫血是什么

参与医生

北京大学人民医院 吴春波 主任医师
红细胞破坏过多的贫血就是溶血性贫血,红细胞的正常寿命是120天左右,也就是4个月。如果红细胞寿命缩短,就会导致溶血性贫血,可能是发生在血管内的红细胞破坏,也可能是在血管外,具体如下:1、血管内溶血性贫血:如血栓性血小板减少性紫癜、重症感染出现了DIC等,就会出现微血管病溶血,而引起贫血。不管是TTP还是DIC都危及生命,TTP需要早期血浆置换,否则其早期死亡率达到90%以上。所以溶血性贫血如果发生在血管内,一定要同时判断其他的辅助检查是否有异常。如果患者同时合并血小板减少,甚至出现了意识障碍,就应该考虑到血栓性血小板减少性紫癜的可能,要做相应的检查来早期明确诊断,早期干预治疗;2、血管外溶血性贫血:温抗体型溶血性贫血比较常见,其特征性检查为控制试验,即直接抗人球蛋白试验,(++)以上就提示血管外溶血性可能性非常大。当然也要结合患者的其他检查,如间接胆红素升高的黄疸、网织红细胞升高等,都是提示溶血的证据。所以患者出现任何不适,一定早期到医院里面去救治,医生会结合患者的具体情况以及辅助检查结果,早期明确诊断和干预治疗,患者预后才会比较好。如果耽误治疗,出现重症贫血,患者的预后就会很差,可能有生命危险。所以早就医、早诊断、早治疗,才是对患者生命最负责任的选择。
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