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绒毛状腺瘤怎么治疗
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北京市肛肠医院 董平 副主任医师
绒毛状腺瘤不像痔疮和肛瘘属于肛管疾病,绒毛状腺瘤是结肠或直肠良性肿瘤。发生在直肠远端的绒毛状腺瘤,通常比较大,可随大便脱出肛门外,表面类似痔疮,实际上是绒毛状腺瘤。绒毛状腺瘤表面有许多绒毛组织,表面柔软。但绒毛状腺瘤恶变率比较高,高于管状腺瘤。绒毛状腺瘤在临床上诊断良性居多,但发展成为混合腺瘤的情况也比较多,距离癌前病变更近一步。所以绒毛状腺瘤是容易癌变的良性肿瘤,还是尽早手术为宜。
治疗上,如果肿瘤直径不超过3cm、蒂不大于1cm,可以考虑在内镜下电切。如果绒毛状腺瘤基底部比较宽广,不适于电切,需要经过经腹做腹腔镜切除或者开腹做肠切除。另外,任何治疗的情况下都应该先做肠镜,看看数量是不是只有一个。这种绒毛状腺瘤也有人生长2-3个,甚至更多,多发腺瘤在手术时要考虑是不是进行肠切除,所以手术还是积极的处理方式。
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