扁桃体上的白色颗粒通常是扁桃体的角化物，是扁桃体淋巴组织异常增生、表面过度角化引起，其病因具体如下：1、真菌感染：通常由于真菌感染，在细菌检查上，可以查到病人有真菌感染；2、慢性刺激：慢性炎症刺激以及机械性刺激，可以导致扁桃体表面出现异常角化增生。病人通常有慢性咽喉炎症及口腔炎症，导致形成扁桃体的角化；3、全身性疾病：全身性疾病，也可以导致扁桃体的角化。病人通常没有特别症状，经常是张口时，发现扁桃体上有白色颗粒样物，或者在体检的时候发现。如果病人没有症状，可以先进行观察。但是如果扁桃体角化较多，并且角化症较大，通常会有咽部异物感、咽干、咳嗽、烧灼感等症状，则需要进行治疗。如果扁桃体角化面积较大，可以行扁桃体切除手术。