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扩张型心肌病晚期诊断的方法

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
扩张型心肌病为一种常见的原发性心肌病,晚期可出现明显心腔扩大、心肌收缩受损,并可并发相关心律失常以及附壁血栓形成。其晚期诊断方法如下:1、心脏彩超检查:明确心脏结构、功能的受损情况,多可表现出心室明显扩大或全心扩大,室壁运动普遍弥漫减弱,射血分数明显降低,<45%;2、心电图及动态心电图检查:可发现各种心律失常,以室性心律失常为主,并可出现左束支传导阻滞、房室传导阻滞等相关心律失常。动态试验图可明显提高上述相关心律失常检出率;3、BNP及NT-proBNP检查:可辅助判断心功能。BNP在晚期扩张心肌病患者,多明显升高,>400pg/ml。NT-proBNP水平亦可明显升高,依据不同年龄呈现明显异常。上述为诊断扩张型心肌病晚期的手段,经由上述手段诊断,晚期扩张型心肌病应加强抑制心肌重构、改善血脂动力学治疗、改善患者症状以及临床预后。
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